医保卡如何跨省使用(医保卡可以异地使用吗)

仅仅是医保卡这是不能异地就医报销的,在我们的实际生活中已经没有医保卡了,现在只有单纯缴纳城乡居民医疗保险的人员,还在办理居民医保卡,只有办理了职工社保或是职工医疗保险的人员,才能按照社保部门的规定办理社保卡。

 

目前我国的社保卡已经发展到第三代社保卡,只有第一代社保卡称为医保卡,从第二代社保卡开始,社保卡中不仅包含了社保的缴费信息,在这些缴费信息中既包含了养老保险的缴费信息,也包含了医疗保险的缴费信息,同时是医疗保险个人账户资金使用的工具,也就是说社保卡中医疗保险个人账户资金,可以通过参保人到药店,医院门诊等刷卡买药,但医保的统筹账户资金这是不能通过刷社保卡来使用的。

缴纳医疗保险的参保人员只要缴纳了医疗保险的,到医院看病就医时,没有社保卡也是能够看病就医的,医院只要输入参保人的身份证,就会知道参保人的医疗保险是否正常缴纳,是否断缴等。但只有社保卡,如果医疗保险没有正常缴纳,或是医疗保险断缴,只凭社保卡这也是无法在看病就医时报销医疗费用的。

 

社保卡也好,医保卡也好,这只是很多人口头上的称呼,实际上社保卡就是医保卡,这是大家的共识。必须是要缴纳社保才能办理社保卡,但有社保卡,不一定就缴纳了医疗保险,只有缴纳了职工养老保险的都可以办理社保卡,所以有了社保卡,是不完全能够享受医疗报销待遇的,只有缴纳了医疗保险,而且在医疗保险有效期内的才能正常报销医疗费用。

从这个意义上来说,在正常缴纳医疗保险费的前提下,凭社保卡能在异地就医报销吗?在异地就医这是没有问题的,目前没有异地就医的限制性规定,但要在异地就医时享受异地报销,这方面的限制条件就比较多了。

 

比如异地住院就需要满足这么几个条件:

一是正常缴纳了医疗保险费,在医疗保险的有效期范围之内,比如没有出现断缴,已经过了等待期或是锁定期等;二是在参保地办理异地就医备案。异地就医备案包括一次性异地就医备案、异地安置居住就医备案;三是在指定的定点医院就医,而且是在异地就医定点医院发生的住院费用。

凡是符合以上三个条件的,其住院费用可以通过医院的异地就医结算系统进行结算,不需要本人垫付住院费用直接在医院进行结算,但由于是异地就医,医疗费用的报销比例、起付标准等要低于在原参保地的报销比例。

如果是没有办理异地就医备案的,只是告知了原参保地的医保部门,在住院结束后就需要全额垫付住院费用,出院后凭住院发票到原参保地办理报销手续,报销比例也会降低;如果异地住院时没有告知原参保地的医保部门,不但要全部垫住院费用,而且报销时还有可能无法报销在异地的住院费用,即使能够报销报销比例也会大打折扣。

 

目前我国的医疗保险实行的还是地市级统筹,除了住院费用可以办理异地就医以外,目前异地的社保卡,在很多地方还不能刷卡使用,也就是还不能在异地的药店、门诊看病时刷卡使用。但在长三角、西南五省区的部分城市的部分药房,部分医院的门诊是可以刷卡使用个人账户资金的。

按照国家医保局的规划,到今年年底基本上要实现全国社保卡在异地的刷卡使用,或是实现门诊费用的全国异地结算,即使开通全国门诊费用异地结算,也并不是所有人社保卡到所有药店和医院都能使用,大城市可能使用的网点会多一点,但中小城市、农村地区可能还有一个逐步开通的过程,定点药店和医院也还有一个网络开通、设备更新等过程。

 

综上所述,目前医保卡是不能实现异地就医报销的,只有在正常缴纳医疗保险,办理了异地就医备案的人,才能治异地结算住院费用;异地门诊费用的结算按照规划是从2021年底开通,到时凭社保卡是可以到异地的药店和医院门诊看病就医的,但门诊费用的报销还需要等待各地门诊共济保障机制政策落地以后才能实现。

本文来自投稿,不代表为学立场,如若转载,请注明出处:https://studywe.com/2037.html

发表评论

登录后才能评论